14.00.00 Медицинские науки
-
Краткое описание
Средствами математического моделирования различных условий гидродинамики глаза рассчитаны допустимые значения параметров дренажного отверстия для антиглаукоматозных операций шунтирующего типа. Разработана модель операции с учетом градиента давления, скорости оттока внутриглазной жидкости и значений внутриглазного давления в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Баланс жидкости в глазу рассчитывался в математической модели как решение обыкновенного дифференциального уравнения в соответствии с гидродинамическим сопротивлением участков. Проведенные расчеты позволили математически обосновать две модели антиглаукоматозных операций с применением дренажных устройств шунтирующего типа с учетом радиуса внутреннего отверстия, градиента давления на концах дренажной трубки. Данные полученные на основе математического моделирования показали, что допустимая скорость оттока ВГЖ достигается при диаметре 0,025мм. Применение дренажей шунтирующего типа с радиусом внутреннего отверстия превышающего указанную выше величину возможно при создании давления сопротивления на конце трубки, с помощью клапанной системы или формированием оттока в субхориоидальное пространство. Эта математическая модель должна содействовать большему объяснению физических процессов, описывающих гидродинамику глаза, поможет улучшить качество операций и создать базу для клинических исследований
-
Краткое описание
Цель: провести сравнительную оценку эффективности нелекарственных методов коррекции урогенитальных расстройств у пациенток с метаболическим синдромом в климактерии. Обследовано 330 женщин 45-50 лет, страдающих метаболическим синдромом. Созданы три равные группы по 110 пациенток в каждой: в основной группе использовали немедикаментозные методы (диетотерапия, психотерапия, физиолечение, лечебная физкультура) и витаминно- минеральное средство; в первой группе сравнения применяли только немедикаментозные методы; во второй группе сравнения- только витаминно- минеральное средство. Оценивались до лечения и через шесть месяцев терапии: симптомы вагинальной атрофии по 5-балльной шкале D. Barlow, индекс вагинального здоровья Бохмана, данные дневников мочеиспускания. Результаты исследования: среднее значение индекса вагинального здоровья по шкале Бохмана через шесть месяцев терапии наиболее значимо увеличилось в основной группе (с 3,64±0,63 баллов до 4,67±0,68 баллов, p
-
Регуляторно-адаптивный статус при снижении фильтрационной функции почек
Краткое описаниеВ статье приведены результаты оценки регуляторно-адаптивного статуса при снижении фильтрационной функции почек
-
Роль щелевых контактов в развитие астроцитарных опухолей мозга человека
Краткое описаниеВ последнее время, большее внимание уделяется исследованиям роли межклеточных взаимодействий, посредством щелевых контактов (ЩК) в процессах злокачественной трансформации и механизмах противоопухолевой резистентности. Между тем, наибольший интерес вызывают астроцитарные опухоли. В зависимости от уровня злокачественности, астроцитомы делятся на: пилоцитарная астроцитома (Grade I), субъэпендимальная гигантоклеточная астроцитома (Grade I), плеоморфная ксантоастроцитома (Grade II), диффузная астроцитома (Grade II), анапластическая астроцитома (Grade III), глиобластома (Grade IV), глиоматозис мозга (Grade IV). Сведения литературы, посвященные астроцитарным опухолям (глиомам) - наиболее распространенным опухолям головного мозга, в значительной своей части получены в исследованиях на культурах клеток и отличаются противоречивостью. Так, наряду с данными о снижении сообщаемости клеток глиальных опухолей через ЩК, имеются сведения противоположного характера - о функционально активных ЩК в глиомах и торможении роста опухоли путем снижения межклеточной сообщаемости через ЩК. Тем не менее, до сих пор не было проведено ключевых исследований влияния и функций полуканалов в раковых клетках, которые дали бы подробные данные о: 1) характеристике присутствия и относительной численности полуканалов в раковых клетках; 2) оценке поглощения/ высвобождения полуканал-опосредованных молекул в опухолевых клетках по сравнению с неопухолевыми клетками; 3) функциональных последствиях активации и блокировки полуканалов в опухолевых клетках и новообразованиях и 4) прогностической ценности экспрессии/ активации полуканалов в злокачественных новообразованиях человека
-
Рентген-ультразвуковые сопоставления и динамический эхографический контроль при пневмониях у детей
Краткое описаниеУ 154 детей больных пневмонией проведён сравнительный анализ информативности ультразвукового и рентгенологического исследования лёгких при первичной диагностике воспалительного инфильтрата и динамическом наблюдении его обратного развития в процессе лечения. Установлена более высокая информативность УЗИ по сравнению с рентгенографией. Всем детям проведён ультразвуковой мониторинг пневмонии с момента госпитализации до полного восстановления нормальной эхокартины. Критериями оценки обратного развития пневмонии являлись размер и эхоструктура безвоздушной зоны. Стационарно УЗИ проводили не менее 3 раз. Амбулаторно УЗИ повторялось не менее 2 раз в течение 1 месяца, в отдельных случаях дети наблюдались до 3 месяцев с ежемесячным двукратным исследованием
-
Краткое описание
В статье приведена оценка возможности применения пробы сердечно-дыхательного синхронизма для дифференциальной диагностики функциональной и органической природы синдрома слабости синусового узла у детей
-
Математическое обоснование выбора вискоэластика в шунтирующей хирургии глаукомы
Краткое описаниеРезкое снижение тонуса глаза (гипотония) развивается в ходе выполнения антиглаукоматозных операций в результате формирования нового пути оттока влаги из передней камеры. Расчеты параметров потока в балансе жидкости глаза показали, что для поддержания нормального тонуса глаза в послеоперационном периоде поток жидкости из передней камеры должен не превышать 0,04 микролитра в минуту. Интенсивность потока внутриглазной жидкости из передней камеры по дренажам с различными параметрами не зависит от длины дренажного канала, наиболее безопасным является дренаж с радиусом внутреннего отверстия 0,025мм, обеспечивающий наименьший поток. Проведено экспериментальное сравнительное исследование статической вязкости наиболее часто применяемых в офтальмохирургии вискоэластиков. В результате проведенного эксперимента установлено, что применяемые в офтальмохирургии вискоэластики на основе 1%, 2% и 3% гиалуроната натрия обладают вязкостью, которая отличается в 10 и 100 раз и имеет существенное влияние на интенсивность потока из передней камеры глаза при формировании новых путей оттока. Дано математическое обоснование оптимального соотношения физических параметров вискоэластиков и размеров внутреннего отверстия для дренажа шунтирующего типа. Дренаж с радиусом внутреннего отверстия 0,05мм является наиболее безопасным с одновременным применением 2% или 3% раствора гиалуроната натрия для поддержания тонуса глаза в первые 5 суток после операции. Представленное соотношение позволяет повысить безопасность хирургического лечения пациентов с рефрактерной глаукомой
-
Влияние уровня малигнизации астроцитарных опухолей мозга человека на экспрессию коннексина-43
Краткое описаниеПроведено исследование 12 образцов астроцитарных опухолей головного мозга человека, отличающихся по уровню малигнизации и гистологическим показаниям. В работе применялся метод иммуногистохимии с использованием коммерческого антитела анти-коннексин-43 (Сх 43), предварительное тестирование которого проводилось на ткани миокарда крыс (положительный контроль). Исследование показало, что с повышением уровня малигнизации астроцитом, понижается уровень экспрессии коннексина-43, что, по-видимому, связано с деструкцией межклеточных щелевых контактов в ткани опухоли
-
Краткое описание
В исследовании включены 245 больных от 60 до 89 лет, сопоставимые по возрасту и полу, которых разделили на две группы по региону проживания (арктические и южные), на две возрастные группы (пожилой и старческий возраст) и по полу. Основным методом изучения церебральной гемодинамики в данной работе была ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Допплерографическое обследование с цветовым сканированием и спектральным доплеровским анализом брахиоцефальных артерий на экстракраниальном уровне было выполнено по стандартной методике на ультразвуковых системах ACUSON «Sequoia-512» датчиком линейного формата с генерируемой частотой ультразвукового сигнала 4 и 8 МГц в постоянно-волновом режиме. Всем обследуемым исследовали функциональное состояние почек. СКФ, определялась расчетными формулами; Cockcroft&Gault СКФ= (140-возраст) × масса тела (кг) 810* креатинин крови (моль/л)×Е, где Е-1,23 для мужчин, 1,04-для женщин и MDRD: СКФ= 186×(креатинин крови мг/дд)-1,154 × (возраст)-0,203 × (0,742 для женщин) с последующим определением стадий хронической болезни почек (ХБП). Мы использовали краткую формулу MDRD, которая из лабораторных показателей требует только установления значений концентрации сывороточного креатинина
-
Псевдоэксфолиативный синдром как фактор риска развития окклюзий центральной вены сетчатки
Краткое описаниеВ данной статье описываются результаты ретроспективного исследования пациентов с окклюзией центральной вены сетчатки или ее ветвей на предмет наличия у них псевдоэксфолиативного синдрома. Окклюзионные поражения вен сетчатки являются второй по частоте причиной снижения зрения после диабетической ретинопатии. Псевдоэксфолиативный синдром представляет собой возрастное системное заболевание с отложением фибриллярного материала в тканях глазах. В процессе анализа данных 73 пациентов с окклюзионными поражениями вен сетчатки было выявлено, что при окклюзии центральной вены сетчатки псевдоэксфолиативный синдром был обнаружен у 23,3% пациентов. У пациентов с окклюзией ветви центральной вены сетчатки псевдоэксфолиативный синдром был выявлен у 9,3% пациентов, а в группе контроля – у 8,6% пациентов. Группу контроля составили 80 пациентов, соответствующие группам сравнения по возрасту, полу и кардиоваскулярной патологии, без каких-либо заболеваний сетчатки. Критерием исключения пациентов служил подьвержденный диагноз глаукомы, эпизоды офталмьогипертензии, а также прооперированная катаракта в анамнезе. Псевдоэксфолиативный синдром можно считать фактором риска развития окклюзии центральной вены сетчатки